急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常因搬抬重物、腰部肌肉強力收縮引起，多發生于老年人、勞動強度大的人群、久坐人群等。在注意力不集中、肌肉力量不夠時，因為本身穩定結構不好，腰部肌肉和筋膜受力過大或不均勻而出現拉傷、撕裂、出血等損傷。
急性腰扭傷的主要表現有哪些？
1. 疼痛：通常傷后立即出現下腰部疼痛，但有時損傷當時疼痛不明顯，過幾小時或第二天晨起后感到明顯疼痛。疼痛呈持續性、刀割樣或撕裂樣，活動后加重，休息后減輕但不消除。
咳嗽、大聲說話、腹部用力時均可使疼痛加重。患者大多能指出較為明確的疼痛部位，局部壓痛范圍開始較大，以后逐漸局限。患者多用雙手撐腰，借以防止因活動而發生更劇烈的疼痛。
2. 腰部僵硬，活動受限：受損肌肉由于疼痛及其他各種病理因素而反射性引起痙攣，造成腰部僵硬，脊柱代償性側彎（一般多向患側傾斜）。脊柱的前屈、后伸、側彎、旋轉等一切活動均因疼痛加重而受限。處于痙攣狀態的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痙攣，形成惡性循環。
3. 放射性核牽扯性神經痛：有近半數急性腰扭傷患者有放射性或牽扯性神經痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前內側等處。直腿抬高試驗呈陽性。
急性腰扭傷常見的有哪些類型？
1. 腰肌損傷：其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位于肌腹中部的撕裂則較少見。
2. 棘上韌帶損傷: 腰部棘上韌帶較強大,但在腰 5 - 骶 1處常缺如或較為薄弱,而腰部活動范圍較大,故也易造成損傷。
3. 棘間韌帶損傷: 腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓,棘間韌帶的纖維之間相互摩擦,日久可引起變性。在此基礎上,加之外傷因素,棘間韌帶可發生斷裂或松弛。
4. 腰椎小關節紊亂: 當腰部突然過度前屈并向一側旋轉時,可使腰椎關節突關節間隙變大,滑膜進入關節間隙,直腰時將滑膜嵌住,發生急性腰痛。
5. 腰骶關節損傷: 當腰骶關節受到過度過伸時遭到牽拉時致使其關節撕裂和半脫位,導致腰骶關節損傷。另外,腰骶部的發育異常,如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。
急性腰扭傷 X 線有哪些特點？
1. 損傷較輕者：X 線平片無異常表現。
2. 損傷嚴重者：X 線表現一般韌帶損傷多無異常發現，或見腰生理前突消失棘上、棘間韌帶斷裂者側位片表現棘突間距離增大或合并棘突，關節突骨折。
急性腰扭傷應該如何處理？
臥床休息：對外傷引起的急性腰扭傷應真正做到絕對臥床休息，使損傷完全恢復。對于疼痛嚴重者應該延長臥床時間。但若疼痛持續，需要排除是否存在椎間盤突出或脫出，有沒有腰椎不穩或滑脫等情況。
局部封閉：對急性疼痛的止痛作用能取得立竿見影的效果，但必須分清是淺位疼痛還是深位疼痛,區別對待。封閉藥物為 1% 普魯卡因及醋酸潑尼松。一般 5-7 日封閉 1 次, 2-4 次為 1 療程。
理療: 在急性損傷的頭 3 日應用冷療法,減少損傷部位的出血及創傷反應。并能起到止痛作用。3 日后可用熱療等其他理療,增加局部血液循環,促進創傷部的吸收。
先冷敷后熱敷：冷敷可以減輕疼痛，使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。48 小時后可改為熱敷，促進淤血的吸收和血液循環。
按摩及推拿: 急性期不可盲目按揉，恢復期以輕手法為宜。
藥物治療: 消炎鎮痛藥物、肌肉松弛劑( 肌安松 4 mg )、維生素及能量藥物( 維生素 B1、維生素 E、三磷酸腺苷等 )、鎮靜劑( 阿普唑侖 2mg )等。
生活中應該如何預防？
加強腰部核心肌群鍛煉
活動時集中注意力，采取正確姿勢：久坐或彎腰后不要突然站起，可原位活動一下再慢慢站立。搬抬重物時用屈膝下蹲的姿勢。
加強腰部保護：如采用腰圍增加腰背部肌力。
